Especialistas têm alertado para o risco associado ao uso indiscriminado de corticoides: a droga, quando usada sem orientação médica, pode elevar a pressão intraocular (PIO) e desencadear ou agravar o glaucoma, doença que danifica o nervo óptico e pode levar à cegueira.
O aumento da PIO é frequentemente silencioso e progressivo, o que torna o diagnóstico precoce essencial. Em muitos casos, os sintomas surgem apenas quando já há perda significativa de visão.
De acordo com dados compilados pelo Noticioso360, que cruzou informações da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), do National Eye Institute (NEI) e de reportagens da imprensa, há consenso entre especialistas sobre o potencial de risco, embora a magnitude na população varie conforme estudo e fonte.
Como os corticoides afetam os olhos
Os corticoides atuam reduzindo inflamação, mas também alteram a dinâmica do humor aquoso — fluido que nutre e mantém a pressão dentro do olho. Em pessoas suscetíveis, essa alteração reduz a drenagem do fluido e eleva a PIO.
“A elevação persistente da pressão é o principal fator de risco do glaucoma e tende a provocar perda gradual das fibras do nervo óptico”, afirma Roberto Murad Vessani, presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma.
Vias de administração e risco
O risco varia conforme a via de administração. Colírios e aplicações perioculares têm efeito mais direto sobre a PIO. Tratamentos orais, intramusculares ou injetáveis também podem elevar a pressão se usados por períodos prolongados ou em doses altas.
Além disso, há diferenças individuais: alguns pacientes são considerados “respondedores”, com aumento significativo da PIO mesmo em exposições moderadas. Outros não apresentam alterações imediatas, o que pode gerar falsa sensação de segurança.
Automedicação e dados epidemiológicos
Existe escassez de dados nacionais consolidados que quantifiquem exatamente quantos casos de glaucoma são atribuíveis diretamente à automedicação com corticoides. Ainda assim, relatos clínicos e estudos internacionais descrevem o mecanismo fisiopatológico e documentam casos de dano visual associado ao uso inadequado.
Reportagens jornalísticas têm destacado episódios de venda sem controle e uso sem receita, enquanto sociedades médicas enfiam o tom técnico e recomendam monitoramento rigoroso. A convergência entre essas abordagens mostra o problema em duas frentes: risco clínico individual e falhas no controle do acesso ao medicamento.
Diagnóstico e sinais de alerta
O glaucoma causado por elevação da PIO pode ser assintomático por longos períodos. Por isso, os oftalmologistas recomendam exames de triagem antes do início de tratamentos prolongados com corticoides e monitoramento periódico durante o uso.
Procure avaliação imediata se houver: perda súbita ou progressiva do campo visual; visão borrada persistente; dor ocular intensa; halos ao redor de luzes; ou vermelhidão e desconforto ocular após uso de medicamentos.
Exames recomendados
Entre os exames indicados estão a medida da pressão intraocular (tonometria), avaliação do campo visual e exames de imagem do nervo óptico (OCT). Para usuários crônicos, avaliações periódicas ajudam a detectar lesões precoces e evitar dano irreversível.
Prevenção e orientações práticas
Médicos e sociedades médicas listam medidas práticas para reduzir riscos:
- Nunca iniciar tratamento com corticoide sem orientação médica e receita.
- Informar ao médico antecedentes pessoais ou familiares de glaucoma.
- Realizar avaliação oftalmológica antes e durante tratamentos prolongados.
- Em caso de uso crônico, fazer exames periódicos do campo visual e do nervo óptico.
“A prevenção é fundamental porque, ao contrário de muitas reações adversas, o dano ao nervo óptico é muitas vezes irreversível”, diz um especialista consultado pela SBG.
O que as autoridades e sociedades recomendam
Organizações de saúde ocular reforçam a necessidade de prescrição rigorosa e campanhas de informação para população e profissionais. No âmbito regulatório, há apelos por maior fiscalização da venda em farmácias e por orientação clara nas caixas e bulas de medicamentos contendo corticoide.
Além disso, programas de formação para médicos de Atenção Primária são sugeridos para que detectem fatores de risco e orientem o encaminhamento oportuno ao oftalmologista.
Implicações clínicas e sociais
O uso indevido de corticoides não afeta apenas a saúde ocular. Perdas visuais geram impactos sociais e econômicos, como redução da produtividade e aumento de custos com reabilitação visual.
Por outro lado, a detecção precoce e intervenções adequadas — suspensão da droga, tratamento para redução da PIO e acompanhamento oftalmológico — podem limitar a progressão do dano.
Conclusão e projeção
O alerta é claro: corticoides são medicamentos valiosos quando usados corretamente, mas podem causar danos graves se empregados sem controle. A combinação de regulação mais eficaz, informação ao paciente e monitoramento oftalmológico tem potencial para reduzir casos evitáveis de glaucoma induzido por drogas.
Nos próximos anos, espera-se maior ênfase em políticas de controle da venda e em campanhas educativas. Também é provável que avanços em triagem precoce e telemedicina ampliem o alcance do monitoramento oftalmológico, reduzindo o risco de perda visual irreversível.
Fontes
- Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG) — 2024-03-10
- National Eye Institute (NEI) — 2023-11-20
- G1 — 2024-02-08
Conteúdo verificado e editado pela Redação do Noticioso360, com base em fontes jornalísticas verificadas.
Analistas apontam que a ampliação do controle sobre a venda de corticoides pode redefinir práticas clínicas e políticas de saúde ocular nos próximos anos.
